Aller au contenu principal
Administratif

Déclaration de chien catégorisé (Informations, téléchargements, démarche en ligne)

Durée approximative de cette démarche :

5 mn

Aide à la saisie

  • La démarche
    La démarche
  • Mes informations
    1 - Mes informations
  • Ma demande
    2 - Ma demande
  • Le récapitulatif
    3 - Le récapitulatif
  • Attention

    Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

    Mon identité

    Mon identité

    *

    *

    *

    Adresse

    Adresse

    Adresse vérifiée

    Mes moyens de contact

    Mes moyens de contact

    Aide

    Aide

    * Aide

    Les numéros de téléphone ou de mobile doivent être renseignés. Le numéro de mobile doit être renseigné.

    Conditions générales d'utilisation

    Conditions générales d'utilisation

    *

    Données personnelles

    Données Personnelles

    La collecte de vos données personnelles est nécessaire dans le cadre d'une mission d'intérêt public. Votre consentement n'est donc pas nécessaire. Pour en savoir plus sur le traitement de vos données personnelles ainsi que sur vos droits, nous vous invitons à consulter nos mentions d'information.
    Contrôle de sécurité

    Contrôle de sécurité

  • Attention

    Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

    Informations relatives au chien

    Informations relatives au chien

    * Sexe
    * Veuillez sélectionner un choix
     

    Vaccination antirabique

     

    Stérilisation (1ère catégorie)

     

    Évaluation comportementale (uniquement pour la délivrance d'un permis de détention)

     

    Classement en niveau de risque (uniquement pour la délivrance d'un permis de détention)

    Pièces jointes

    Pièces jointes

     

    Merci de joindre :

    • Identification du chien (photocopie de la carte d’identification).
    • Certificat de vaccination antirabique en cours de validité (photocopie de la rubrique IV du passeport européen pour animal de compagnie).
    • Certificat de stérilisation (pour un chien de 1ère catégorie).
    • Attestation spéciale d’assurance responsabilité civile.
    • Évaluation comportementale prévue au II de l’article L. 211-13-1 du code rural. (uniquement pour la délivrance d'un permis de détention et non provisoire)
       

    Ainsi que les justificatifs d'identité et de domicile du propriétaire de l'animal.

     

    • *
      Ajouter la pièce jointe Attestation spéciale d’assurance responsabilité civile
      Ajouter la pièce jointe
      Attestation spéciale d’assurance responsabilité civile
      Vous devez obligatoirement joindre votre Attestation spéciale d’assurance responsabilité civile
    • Ajouter la pièce jointe Certificat de stérilisation
      Ajouter la pièce jointe
      Certificat de stérilisation
      Vous devez obligatoirement joindre votre Certificat de stérilisation
    • *
      Ajouter la pièce jointe Certificat de vaccination antirabique
      Ajouter la pièce jointe
      Certificat de vaccination antirabique
      Vous devez obligatoirement joindre votre Certificat de vaccination antirabique
    • Ajouter la pièce jointe Évaluation comportementale
      Ajouter la pièce jointe
      Évaluation comportementale
      Vous devez obligatoirement joindre votre Évaluation comportementale
    • *
      Ajouter la pièce jointe Identification du chien (photocopie de la carte d’identification)
      Ajouter la pièce jointe
      Identification du chien (photocopie de la carte d’identification)
      Vous devez obligatoirement joindre votre Identification du chien (photocopie de la carte d’identification)
    • *
      Ajouter la pièce jointe Justificatif de domicile
      Ajouter la pièce jointe
      Justificatif de domicile
      Vous devez obligatoirement joindre votre Justificatif de domicile
    • *
      Ajouter la pièce jointe Justificatif d'identité
      Ajouter la pièce jointe
      Justificatif d'identité
      Vous devez obligatoirement joindre votre Justificatif d'identité
    Engagement

    Engagement

    *
    *
    *
    *
    *
  • Anonyme

    Anonyme

      Cette demande est anonyme
    Compte "Invité" (depuis une application mobile)

    Compte "Invité" (depuis une application mobile)

      Cette demande est anonyme
    Identité

    Identité

    Civilité

    Nom usuel

    Nom de naissance

    Prénom(s)

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Adresse

    Adresse

    Numéro  

    Nom de la voie

    Bâtiment

    Appartement

    Complément

    Code postal

    Ville

    Pays

    Mes moyens de contact

    Mes moyens de contact

    Téléphone

    Mobile

    Courriel

    Moyen de contact Courriel

    Informations relatives au chien

    Informations relatives au chien

    Sexe
    Type
    Race ou Type
    N° de pedigree si LOF
    Date de naissance
    Veuillez sélectionner un choix
    Si vous avez sélectionné Puce, merci d'indiquer son numéro
    Effectué le/ Implantée le
    Effectué le
    Par
    Département
    Effectuée le
    Par
    Département
    Effectuée le
    Par
    Département
    Pièces jointes

    Pièces jointes

    Engagement

    Engagement

    Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés.
    Je m’engage à satisfaire en permanence aux conditions liées à la mise à jour de la vaccination antirabique de mon chien.
    Je m’engage à satisfaire en permanence aux conditions liées à la souscription d’une assurance garantissant ma responsabilité civile pour les dommages causés aux tiers par mon chien.
    J’ai compris que les membres de ma famille sont considérés comme tiers au sens des présentes dispositions.
    Je ne fais pas l’objet d’une mesure de tutelle ni d’une condamnation inscrite au bulletin n° 2 du casier judiciaire et je ne me suis pas fait retirer la propriété ou la garde d’un chien en application de l’article L.211-11 du code rural.
Merci de patienter... Chargement en cours...