Duplicata livret de famille

Etat Civil

Duplicata livret de famille

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5 mn

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  • DEMANDE DE LIVRET DE FAMILLE

     

    Un nouveau livret de famille peut vous être attribué dans les cas suivants si vous êtes domicilié à Roissy-en-Brie:

    • Perte, vol ou destruction du premier

     

    • Séparation, divorce

     

    • Modification d'état-civil (remettre l'ancien pour destruction)

     

    Espace des Services Administratifs - Mairie Annexe

    2 place Charles Pathé

    77680 ROISSY-EN-BRIE

    Tél : 01.64.43.13.39

    Ouvert du lundi au vendredi de 8h30 à 12h00 et de 13h30 à 17h30 (fermé le jeudi après-midi) et le samedi de 8h30 à 12h00

    esa@roissyenbrie77.fr

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    Motif de la demande

    Motif de la demande

    Mariage

    Mariage

    Divorce / Séparation

    Divorce / Séparation

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    Informations sur le Parent 2

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    Naissance

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    Enfant 1

    Enfant 1

    Naissance

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    Enfant 2

    Enfant 2

    Naissance

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    Enfant 3

    Enfant 3

    Naissance

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    Enfant 4

    Enfant 4

    Naissance

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    Enfant 5

    Enfant 5

    Naissance

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    Enfant 6

    Enfant 6

    Naissance

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    Enfant 7

    Enfant 7

    Naissance

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    Enfant 8

    Enfant 8

    Naissance

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    Mentionner, le cas échéant, la date et le lieu du décès
     
    Enfant 9

    Enfant 9

    Naissance

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    Pièces Jointes

    Pièces Jointes

     

    Merci de joindre votre pièce d'identité (obligatoire)
     

     

     

    Engagement

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    Motif de la demande

    Motif de la demande

    Je sollicite la délivrance d’un livret de famille pour les motifs suivants :
    Mariage

    Mariage

    Le
    Contracté à la Mairie d'
    Département de la commune
    Divorce / Séparation

    Divorce / Séparation

    Précisez le cas échéant
    Indiquez la date
    Informations sur le Parent 1

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    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Informations sur le Parent 2

    Informations sur le Parent 2

    Nom
    Prénoms

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 1

    Enfant 1

    Nom
    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 2

    Enfant 2

    Nom
    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 3

    Enfant 3

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    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 4

    Enfant 4

    Nom
    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 5

    Enfant 5

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    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 6

    Enfant 6

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    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 7

    Enfant 7

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    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 8

    Enfant 8

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    Prénoms
    Sexe

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Nationalité
    Date du décès
    Lieu du décès
    Enfant 9

    Enfant 9

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    Je certifie sur l'honneur que les renseignements indiqués ci-dessus sont exacts et complets
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