Aller au contenu principal
Bandeau accueil
CCAS

Inscription aux activités du C.C.A.S.

Durée approximative de cette démarche :

5 mn

Aide à la saisie

  • La démarche
    La démarche
  • Mes informations
    1 - Mes informations
  • Ma demande
    2 - Ma demande
  • Le récapitulatif
    3 - Le récapitulatif
  • Attention

    Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

    Mon identité

    Mon identité

    *

    *

    *

    Adresse

    Adresse

    Adresse vérifiée

    Mes moyens de contact

    Mes moyens de contact

    Aide

    Aide

    * Aide

    Les numéros de téléphone ou de mobile doivent être renseignés. Le numéro de mobile doit être renseigné.

    Conditions générales d'utilisation

    Conditions générales d'utilisation

    *

    Données personnelles

    Données Personnelles

    La collecte de vos données personnelles est nécessaire dans le cadre d'une mission d'intérêt public. Votre consentement n'est donc pas nécessaire. Pour en savoir plus sur le traitement de vos données personnelles ainsi que sur vos droits, nous vous invitons à consulter nos mentions d'information.

    Contrôle de sécurité

    Contrôle de sécurité

  • Attention

    Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

    Demandeur

    Demandeur

    Demandeur

     Recopier mes informations  Effacer

    Adresse

      Recopier mes informations Remplir par géolocalisation

    Adresse vérifiée

     Cette voie n'est pas répertoriée dans la liste des voies. Veuillez modifier votre sélection sur la carte ou sélectionner la voie dans la liste qui s'affiche lors de la saisie.

    Date de Naissance

     Recopier mes informations  Effacer

    * Situation de famille
    Contact

     Recopier mes informations  Effacer

    Aide

    Aide

    Aide

    Personne à prévenir en cas d'urgence

    Personne à prévenir en cas d'urgence

    * Lien de parenté
    Identité de la personne à prévenir

     Recopier mes informations  Effacer

    Adresse de la personne à prévenir

      Recopier mes informations

    Adresse vérifiée

    Aide
    Activités

    Activités

    Vous avez 60 ans, vous pouvez prétendre à :
     
     
    Vous avez plus de 65 ans, vous pouvez bénéficier :
    Justificatif d'identité (obligatoire) + Justificatif de retraite (obligatoire pour les MOINS de 70 ans)

    Justificatif d'identité (obligatoire) + Justificatif de retraite (obligatoire pour les MOINS de 70 ans)

    • Ajouter la pièce jointe Justificatif de retraite
      Ajouter la pièce jointe
      Justificatif de retraite
      Vous devez obligatoirement joindre votre Justificatif de retraite
    • *
      Ajouter la pièce jointe Justificatif d'identité
      Ajouter la pièce jointe
      Justificatif d'identité
      Vous devez obligatoirement joindre votre Justificatif d'identité
    Déclaration sur l'honneur

    Déclaration sur l'honneur

    *
  • Anonyme

    Anonyme

      Cette demande est anonyme
    Compte "Invité" (depuis une application mobile)

    Compte "Invité" (depuis une application mobile)

      Cette demande est anonyme
    Identité

    Identité

    Civilité

    Nom usuel

    Nom de naissance

    Prénom(s)

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Adresse

    Adresse

    Numéro  

    Nom de la voie

    Bâtiment

    Appartement

    Complément

    Code postal

    Ville

    Pays

    Mes moyens de contact

    Mes moyens de contact

    Téléphone

    Mobile

    Courriel

    Moyen de contact Courriel

    Demandeur

    Demandeur

    Civilité

    Nom de naissance

    Nom usuel

    Prénom(s)

    Numéro

    Nom de la voie

    Bâtiment

    Appartement

    Complément

    Code postal

    Ville

    Pays

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Situation de famille

    Téléphone

    Mobile

    Fax

    Courriel

    Personne à prévenir en cas d'urgence

    Personne à prévenir en cas d'urgence

    Lien de parenté

    Civilité

    Nom de naissance

    Nom usuel

    Prénom(s)

    Numéro

    Nom de la voie

    Bâtiment

    Appartement

    Complément

    Code postal

    Ville

    Pays

    Téléphone de la personne à prévenir (Fixe + Portable si possible)
    Activités

    Activités

    Vous avez 60 ans, vous pouvez prétendre à :
    Vous avez plus de 65 ans, vous pouvez bénéficier :
    Justificatif d'identité (obligatoire) + Justificatif de retraite (obligatoire pour les MOINS de 70 ans)

    Justificatif d'identité (obligatoire) + Justificatif de retraite (obligatoire pour les MOINS de 70 ans)

    Justif
    Déclaration sur l'honneur

    Déclaration sur l'honneur

    Je confirme l'exactitude de toutes les informations saisies ci-dessus.
Merci de patienter... Chargement en cours...