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Santé - Demande d'aide financière "Indemnité de déplacement" étudiants en médecine

Durée approximative de cette démarche :

5 mn

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    • Pièce d’identité du demandeur en cours de validité (carte nationale d’identité, passeport…)
    • Certificat de scolarité pour l’année en cours ;
    • Convention de stage signée ouvrant le droit au bénéfice de la présente indemnité ;
    • Relevé d’identité bancaire du demandeur ;
    • Attestation de fin de stage signée, à transmettre en fin de période de stage.
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    Vous devez obligatoirement joindre votre Certificat de scolarité
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    Vous devez obligatoirement joindre votre Convention de stage signée
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    Année d’inscription de troisième cycle
    Praticien maître de stage universitaire

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    Prénom du maître de stage

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    Appartement

    Complément

    Code postal

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    Adresse électronique du maître de stage
    Téléphone du maître de stage
    Attestation

    Attestation

    Je déclare avoir pris connaissance du règlement relatif à l’attribution de l’aide financière et atteste sur l’honneur l’exactitude des informations indiquées.
    J’atteste par ailleurs que cette aide ne se cumule pas avec d’autres dispositifs d’aides équivalents portant sur la même période de stage.
    Pièces jointes

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    Complément à la demande

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