Petite Enfance

Liste d'attente petite enfance

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10 mn

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Demande de Pré Inscription
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Demandeur(s) de la de Pré Inscription
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* Civilité
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* Nom usuel
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* Situation professionnelle Parent 1
En activité :
En recherche d'emploi :
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* Nom de la voie
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Appartement
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Identification du parent 2
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Civilité
Nom de naissance
Nom usuel
Prénom(s)
Situation professionnelle Parent 2
En activité :
En recherche d'emploi :
Etudiant(e) :
Merci de préciser votre profession :

Adresse du Parent 2 (à compléter si différente du Parent 1)
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Adresse complète
Numéro
Nom de la voie
Bâtiment
Appartement
Complément
Code postal
Ville
Pays

Courriel :

Portable
Informations complémentaires
Informations complémentaires

Numéro allocation CAF

* Date d'entrée souhaitée (les enfants sont accueillis à partir de 4 mois) :
Jours demandés et Horaires
Jours demandés et Horaires
Matin :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Heure d'arrivée
Soir :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Heure de départ :

A noter :
Un forfait enseignant 4 jours / semaine (hors vacances scolaires et mercredi après-midi) est possible.

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* Je suis intéressé(e) par ce mode de garde
Oui
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Remarques / observations ou Situation Particulière
Remarques / observations ou Situation Particulière
Pièces à Joindre
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Carte Nationale d'Identité recto verso Parent 1

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Carte Nationale d'Identité recto verso Parent 2

Vous devez obligatoirement joindre votre Carte Nationale d'Identité recto verso Parent 2

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Certificat de grossesse si nécessaire

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Justificatif de domicile

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Déclarations
Déclarations

* Je prends connaissance que ma demande sera étudiée au plus tard lors de la prochaine commission, reportée jusqu'à nouvel ordre.

* Je prends connaissance que la décision de la commission me sera adressée par courrier.
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Anonyme
Anonyme
Cette demande est anonyme

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Compte "Invité" (depuis une application mobile)
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Identité

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Demande de Pré Inscription
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Jours demandés et Horaires
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Je prends connaissance que ma demande sera étudiée au plus tard lors de la prochaine commission, reportée jusqu'à nouvel ordre.

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