Petite Enfance

Liste d'attente petite enfance

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10 mn

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Demande de Pré Inscription
Demande de Pré Inscription

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Date de naissance

Commune de naissance

Département de naissance

Pays de naissance

Ou naissance prévue le :
Demandeur(s) de la de Pré Inscription
Demandeur(s) de la de Pré Inscription

Identification du Parent 1
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* Civilité
* Nom de naissance
* Nom usuel
* Prénom(s)
* Situation professionnelle Parent 1
En activité :
En recherche d'emploi :
Étudiant(e) :
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* Adresse complète
Numéro
* Nom de la voie
Bâtiment
Appartement
Complément
* Code postal
* Ville
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* Portable :

Identification du parent 2
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Civilité
Nom de naissance
Nom usuel
Prénom(s)
Situation professionnelle Parent 2
En activité :
En recherche d'emploi :
Etudiant(e) :
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Adresse du Parent 2 (à compléter si différente du Parent 1)
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Adresse complète
Numéro
Nom de la voie
Bâtiment
Appartement
Complément
Code postal
Ville
Pays

Courriel :

Portable
Informations complémentaires
Informations complémentaires

Numéro allocation CAF

* Date d'entrée souhaitée (les enfants sont accueillis à partir de 4 mois) :
Jours demandés et Horaires
Jours demandés et Horaires
Matin :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Heure d'arrivée
Soir :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Heure de départ :
Remarques / observations ou Situation Particulière
Remarques / observations ou Situation Particulière
Pièces à Joindre
Pièces à Joindre
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Acte de naissance de l’enfant si déjà né

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Carte Nationale d'Identité recto verso Parent 1

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Carte Nationale d'Identité recto verso Parent 2

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Certificat de grossesse si nécessaire

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Déclarations
Déclarations

* Je prends connaissance que ma demande sera étudiée au plus tard lors de la prochaine commission, reportée jusqu'à nouvel ordre.

* Je prends connaissance que la décision de la commission me sera adressée par courrier.
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Anonyme
Anonyme
Cette demande est anonyme

Compte "Invité" (depuis une application mobile)
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Identité
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Mes moyens de contact
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Courriel

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Demande de Pré Inscription
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Date de naissance

Commune de naissance

Département de naissance

Pays de naissance

Ou naissance prévue le :

Demandeur(s) de la de Pré Inscription
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Informations complémentaires
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Jours demandés et Horaires
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Heure d'arrivée

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Pièces à Joindre
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Déclarations
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