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Dossier inscriptions périscolaires et restauration 2025 - 2026

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Personnes contacts autres que Parents

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* Sexe

* Lien de parenté avec l'enfant

* Autre

* Garde de l'enfant

* Autre

Informations Santé à préciser

* Avec P.A.I (Projet d'Accueil Individualisé)

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* Avec PANIER REPAS (si allergie alimentaire). En cas de sortie pique-nique, vous devez fournir un repas qui ne nécessite pas de mise au frais

Oui

Non

* Repas sans porc

Oui

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* Port de lunettes

Oui

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* Prothèses auditives

Oui

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* Prothèses dentaires

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Non

Autorisation Parentale

* Autorise le directeur de l'accueil de loisirs à prendre en cas de maladie ou d'accident, toute mesure d'urgence prescrite par le médecin y compris, éventuellement, l'hospitalisation et l'intervention chirurgicale rendues nécessaires par l'état de l'enfant

Oui

* Autorise mon enfant à participer à toutes les activités du centre et certifie qu'il ne fait l'objet d'aucune contre indication à leur encontre

Oui

Non

* Autorise mon enfant à participer aux baignades surveillées

Oui

Non

* Autorise l'équipe d'animation et la Ville à prendre des photos de mon enfant dans le cadre de l'accueil de loisirs afin de pouvoir utiliser leur diffusion pour tout support de communication de la ville

Oui

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Souhaite inscrire mon enfant à (aux) activité(s) péri-scolaires suivantes :

Accueil Matin/Soir (hors étude et contrats bleus)

Restauration scolaire

Accueil de loisirs du mercredi

Accueil de loisirs des vacances scolaires

deuxième enfant à inscrire

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Avec P.A.I (Projet d'Accueil Individualisé)

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Repas sans porc

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Autorise le directeur de l'accueil de loisirs à prendre en cas de maladie ou d'accident, toute mesure d'urgence prescrite par le médecin y compris, éventuellement, l'hospitalisation et l'intervention chirurgicale rendues nécessaires par l'état de l'enfant

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Autorise mon enfant à participer à toutes les activités du centre et certifie qu'il ne fait l'objet d'aucune contre indication à leur encontre

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Autorise mon enfant à participer aux baignades surveillées

Oui

Non

Autorise l'équipe d'animation et la Ville à prendre des photos de mon enfant dans le cadre de l'accueil de loisirs afin de pouvoir utiliser leur diffusion pour tout support de communication de la ville

Oui

Non

Souhaite inscrire mon enfant à (aux) activité(s) péri-scolaires suivantes :

Accueil Matin/Soir (hors étude et contrats bleus)

Restauration scolaire

Accueil de loisirs du mercredi

Accueil de loisirs des vacances scolaires

troisième enfant à inscrire

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Avec P.A.I (Projet d'Accueil Individualisé)

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Repas sans porc

Oui

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Lunettes

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Prothèses dentaires

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Autorisation Parentale

Oui

Autorise mon enfant à participer à toutes les activités du centre et certifie qu'il ne fait l'objet d'aucune contre indication à leur encontre

Oui

Non

Autorise mon enfant à participer aux baignades surveillées

Oui

Non

Oui

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Souhaite inscrire mon enfant à (aux) activité(s) péri-scolaires suivantes :

Accueil Matin/Soir (hors étude et contrats bleus)

Restauration scolaire

Accueil de loisirs du mercredi

Accueil de loisirs des vacances scolaires

quatrième enfant à inscrire

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Accueil Matin/Soir (hors étude et contrats bleus)

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LES JUSTIFICATIFS CI-DESSOUS DEMANDES

Livret de Famille : page des parents, enfant ou acte de naissance de l'enfant.
2 justificatifs de domicile différents et de moins de 3 moins (attestation d'hébergement pour les personnes hébergées) voir page d'acceuil.
Carnet de vaccinations : à jour de toutes les vaccinations obligatoires, pages vaccins avec lrindication du nom et prénom de (des) (l')enfant(s).

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1 - SCO - LIVRET DE FAMILLE ou Extrait d'acte de naissance de l'enfant

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2 - SCO - Justificatif de domicile 1

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3 - SCO - Justificatif de domicile 2

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4 - SCO - Carnet santé 1er enfant

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5 - SCO - Carnet santé 2ème enfant

Vous devez obligatoirement joindre votre 5 - SCO - Carnet santé 2ème enfant

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6 - SCO - Carnet santé 3ème enfant

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7 - SCO - Carnet santé 4ème enfant

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8 - SCO - Attestation d'hébergement

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Repas sans porc

Port de lunettes

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Repas sans porc

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quatrième enfant à inscrire
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Lien de parenté avec l'enfant

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Avec P.A.I (Projet d'Accueil Individualisé)

Avec PANIER REPAS (si allergie alimentaire). En cas de sortie pique-nique, vous devez fournir un repas qui ne nécessite pas de mise au frais

Repas sans porc

Port de lunettes

Prothèses auditives

Prothèsesdentaires

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