Aller au contenu principal
Ferme Cocorico

Atelier du 25 février 2026

Durée approximative de cette démarche :

2 mn

Aide à la saisie

  • La démarche
    La démarche
  • Mes informations
    1 - Mes informations
  • Ma demande
    2 - Ma demande
  • Le récapitulatif
    3 - Le récapitulatif
  • Attention

    Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

    Mon identité

    Mon identité

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    Adresse

    Adresse

    * Adresse vérifiée

    *

    *

    *

    *

    Mes moyens de contact

    Mes moyens de contact

    Aide

    * Aide

    * Aide

    Les numéros de téléphone ou de mobile doivent être renseignés. Le numéro de mobile doit être renseigné.

    Conditions générales d'utilisation

    Conditions générales d'utilisation

    *

    Données personnelles

    Données Personnelles

    Les informations recueillies sur ce formulaire seront conservées par la commune d’Herblay-sur-Seine dans le cadre de ses missions d'intérêts publics ou sur la base du consentement de l'usager. Conformément à la réglementation en matière de protection des données à caractère personnel (RGPD, UE 2016-679) et à la loi informatique et libertés, modifiée par décret 2019-536, vous pouvez exercer vos droits d’accès aux données, de rectification, ou d’opposition en contactant le Délégué à la protection des données de la collectivité en envoyant un courriel à l’adresse dpo@herblay.fr. Vous disposez en outre du droit d’adresser une réclamation auprès de la CNIL.

    Contrôle de sécurité

    Contrôle de sécurité

  • Attention

    Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

    Atelier du mercredi 25 février - 10h30

    Atelier du mercredi 25 février - 10h30

    Représentant légal

    Représentant légal

     Recopier mes informations  Effacer

    Aide
    Adresse

      Recopier mes informations

    Adresse vérifiée

    Pièces à fournir

    Pièces à fournir

    • *
      Ajouter la pièce jointe
      Ajouter la pièce jointe
      Justificatif d'identité
      Vous devez obligatoirement joindre votre
    • *
      Ajouter la pièce jointe
      Ajouter la pièce jointe
      Justificatif de domicile de moins de trois mois
      Vous devez obligatoirement joindre votre
     

    La ville collecte ces informations dans le cadre des ateliers de la ferme COCORICO. Conformément à la réglementation en matière de protection des données à caractère personnel (RGPD, UE 2016-679), et à loi informatique et libertés (Loi 78-17 modifiée en 2019), vous pouvez exercer vos droits d’accès aux données en contactant le Délégué à la protection des données de la collectivité : dpo@herblay.fr. Vous disposez en outre du droit d’adresser une réclamation auprès de la CNIL.

  • Anonyme

    Anonyme

      Cette demande est anonyme
    Compte "Invité" (depuis une application mobile)

    Compte "Invité" (depuis une application mobile)

      Cette demande est anonyme
    Identité

    Identité

    Civilité

    Nom usuel

    Nom de naissance

    Prénom(s)

    Date de naissance

    Commune de naissance

    Département de naissance

    Pays de naissance

    Adresse

    Adresse

    Numéro  

    Nom de la voie

    Bâtiment

    Appartement

    Complément

    Code postal

    Ville

    Pays

    Mes moyens de contact

    Mes moyens de contact

    Téléphone

    Mobile

    Courriel

    Moyen de contact Courriel

    Atelier du mercredi 25 février - 10h30

    Atelier du mercredi 25 février - 10h30

    Nom de l'enfant
    Prénom de l'enfant
    Age de l'enfant
    Représentant légal

    Représentant légal

    Civilité

    Nom usuel

    Prénom(s)

    Numéro de téléphone du représentant

    Numéro

    Nom de la voie

    Bâtiment

    Appartement

    Complément

    Code postal

    Ville

    Pays

    Pièces à fournir

    Pièces à fournir

    Pièce d'identité du représentant légal
    Justificatif de moins de 3 mois
Merci de patienter... Chargement en cours...