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Demande de téléassistance

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    Personne à contacter pour le rendez-vous d'installation

    Personne à contacter pour le rendez-vous d'installation

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    Personnes à contacter en cas de déclenchement de l'appel

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    Médecin traitant

    Médecin traitant

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    En indiquant les coordonnées de votre médecin traitant, vous faciliterez l'accès à des informations pouvant être très utiles lors d'une intervention éventuelle des secours.

    Médecin traitant

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    Tarifs

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    AVIS D'IMPOSITION DE L'ANNE N-1

    TARIF MENSUEL 2025

    Revenus mensuels inférieurs à 1012 €

    0 €

    De 1012,01 € à 1200 €

    3,58 €

    Au-delà de 1200,01 €

    7,38 €

    Pièce à fournir

    Pièce à fournir

     

    Une participation financière est demandée en fonction de vos revenus. Vous trouverez ci-dessus la grille des tarifs en fonction de vos revenus. Cette participation est prélevée directement par notre prestataire Vitaris. Le technicien procédant à l'installation vous demandera un RIB.

    Afin de calculer le montant de votre participation mensuelle, merci de télécharger votre dernier avis d'imposition à l'aide du lien ci-dessous

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    Une deuxième personne vit au domicile et souhaite bénéficier du service.

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    Type de logement

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    Existe-t-il une boîte à clef
    Adrese mail
    Options supplémentaires

    Options supplémentaires

    Pose d'une boîte à clef. Cette option permet de faciliter l'accès au logement pour les secours. Son installation est facturée 50 euros. En cas de logement collectif, vous devez avoir l'autorisation de la copropriété ou du bailleur.
    Détecteur sensible aux chutes. Ce détecteur déclenchera automatiquement l'appel au service en cas de chute franche
    Personne à contacter pour le rendez-vous d'installation

    Personne à contacter pour le rendez-vous d'installation

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    Personnes à contacter en cas de déclenchement de l'appel

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    J'indique une deuxième personne à prevenir en cas de déclenchement

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    Code postal

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    Lien avec l'usager
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    J'indique une troisième personne à prévenir en cas de déclenchement

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    Médecin traitant

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