Activités seniors

Inscriptions cadeaux de fin d'année seniors

Durée approximative de cette démarche :

4 mn

Aide à la saisie

La démarche
1 - Mes informations
2 - Ma demande
3 - Le récapitulatif

Commencer la démarche Annuler la démarche
Aller à l'étape 2 > Annuler la démarche

Attention
Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

Mon identité
Mon identité

* Civilité

* Nom usuel

* Prénom(s)

Adresse
Adresse

* * Adresse complète

Numéro

* * Nom de la voie

Bâtiment

Appartement

Complément

* * Code postal

* * Ville

* * Pays

Mes moyens de contact
Mes moyens de contact

Téléphone

Mobile

* Courriel

Moyen de contact Les numéros de téléphone ou de mobile doivent être renseignés. Le numéro de mobile doit être renseigné.

Conditions générales d'utilisation
Conditions générales d'utilisation

J'accepte les conditions générales d'utilisation *

Données personnelles
Données Personnelles

La collecte de vos données personnelles est nécessaire dans le cadre d'une mission d'intérêt public. Votre consentement n'est donc pas nécessaire. Pour en savoir plus sur le traitement de vos données personnelles ainsi que sur vos droits, nous vous invitons à consulter nos mentions d'information.

Contrôle de sécurité
Contrôle de sécurité

Aller à l'étape 2 > Annuler la démarche
Aller à l'étape 3 > < Retour à l'étape 1 Annuler la démarche
Attention
Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.
Informations
Informations
* Je souhaite bénéficier du cadeau de fin d'année en tant que personne :
Seule
En couple
Vous
Recopier mes informations Effacer
Civilité
Nom de naissance
Nom usuel
Prénom(s)

Votre âge
Je certifie sur l'honneur avoir au préalable procédé à mon inscription au Pôle Seniors pour la saison 2025-2026
Je n'ai pas procédé à mon inscription au Pôle Seniors et accepte de ce fait d'être inscrit à ce dernier
Afin de vérifier si vous avez droit au cadeau de fin d'année, nous vous remercions de bien vouloir nous fournir la copie recto/verso de votre pièce d'identité, ainsi que votre justificatif de domicile de moins de 3 mois, à votre nom.
Validation des pièces jointes

Ajouter la pièce jointe

Carte Nationale d'identité

Vous devez obligatoirement joindre votre

Ajouter la pièce jointe

Justificatif de domicile de moins de 3 mois

Vous devez obligatoirement joindre votre
Votre conjoint(e)
Recopier mes informations Effacer
Civilité
Nom de naissance
Nom usuel
Prénom(s)

L'âge de votre conjoint(e)
Je certifie sur l'honneur que mon(ma) conjoint(e) a au préalable procédé à son inscription au Pôle Seniors pour la saison 2025-2026
Mon(ma) conjoint(e) n'a pas procédé à son inscription au Pôle Seniors et accepte de ce fait d'être inscrit à ce dernier
Afin de vérifier si votre conjoint(e) a droit au cadeau de fin d'année, nous vous remercions de bien vouloir nous fournir la copie recto/verso de sa pièce d'identité, ainsi que son justificatif de domicile de moins de 3 mois, à son nom.
Validation des pièces jointes

Ajouter la pièce jointe

Carte Nationale d'identité

Vous devez obligatoirement joindre votre

Ajouter la pièce jointe

Justificatif de domicile de moins de 3 mois

Vous devez obligatoirement joindre votre
Choix du cadeau
Choix du cadeau
* Je souhaite bénéficier :
d'un colis gourmand
d'un chèque cadeau
Choix du lieu de retrait
Choix du lieu de retrait

* Je souhaite retirer mon cadeau :
* Serez-vous présent à la remise du cadeau le 18/12/2025 ?
Oui
Non
Nom et prénom du mandataire

Merci de fournir la pièce d'identité du mandataire ainsi que la procuration donnée pour le jour de la remise.
Validation des pièces jointes

Ajouter la pièce jointe

Carte Nationale d'identité

Vous devez obligatoirement joindre votre

Ajouter la pièce jointe

Procuration

Vous devez obligatoirement joindre votre
Aller à l'étape 3 > < Retour à l'étape 1 Annuler la démarche
< Retour à l'étape 2 Annuler la démarche
- Le demandeur
- La demande
Anonyme
Anonyme
Cette demande est anonyme

Compte "Invité" (depuis une application mobile)
Compte "Invité" (depuis une application mobile)
Cette demande est anonyme

Identité
Identité

Civilité

Nom usuel

Prénom(s)

Adresse
Adresse

Numéro

Nom de la voie

Bâtiment

Appartement

Complément

Code postal

Ville

Pays

Mes moyens de contact
Mes moyens de contact

Téléphone

Mobile

Courriel

Moyen de contact Courriel

Informations
Informations

Je souhaite bénéficier du cadeau de fin d'année en tant que personne :

Civilité

Nom usuel

Prénom(s)

Votre âge

Civilité

Nom usuel

Prénom(s)

L'âge de votre conjoint(e)

Choix du cadeau
Choix du cadeau

Je souhaite bénéficier :

Choix du lieu de retrait
Choix du lieu de retrait

Je souhaite retirer mon cadeau :

Serez-vous présent à la remise du cadeau le 18/12/2025 ?

Nom et prénom du mandataire
< Retour à l'étape 2 Annuler la démarche