Inscription ou renouvellement sur le registre nominatif - Plan canicule/grand froid

CCAS

Inscription ou renouvellement sur le registre nominatif - Plan canicule/grand froid

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    Je sollicite mon inscription sur le registre des personnes à contacter en cas de déclenchement du plan départemental d’alerte et d’urgence consécutif à une situation de risques exceptionnels. Sans réponse de ma part, ou en cas d’absence non signalée, le personnel du C.C.A.S est susceptible de faire intervenir les secours à mon domicile.


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    Je suis informé(e) que cette inscription est facultative, et que ma radiation peut-être effectuée à tout moment sur simple demande écrite et signée.

    Références des services médico-sociaux en cotact avec vous

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    Coordonnées du médecin traitant

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    Coordonnées du service de soins infirmiers à domicile

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    Coordonnées du service d'aide à domicile

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    Coordonnées du service de téléalarme

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    Personnes de votre entourage à prévenir en cas d'urgence

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    Mention de vos périodes d'absence entre juin et septembre : veuillez préciser les dates de vos absences prévues entre le 1er juin et le 15 septembre. Si ces dates changent, nous vous remercions de nous le signaler en appelant le 04.78.49.55.92

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    Si ce bulletin est rempli pour le bénéficiaire par un tiers, veuillez préciser vos coordonnées

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    Je suis informé(e) qu’il m’appartient de signaler à l’Espace Seniors Décinois toute modification concernant ces informations, aux fins de mettre à jour les données permettant de me contacter en cas de déclenchement du plan d’alerte et d’urgence.
    En cas de fortes chaleurs, et si votre logement ne dispose pas d’un système de climatisation, nous vous conseillons de vous rendre dans un lieu rafraîchi : une grande surface, la Médiathèque de Décines-Charpieu… Deux salles climatisées sont également disponibles à la Résidence Autonomie Edouard Flandrin, et une au Club Soleil d’Automne. Si vous ne pouvez pas vous rendre dans l’un de ces endroits par vos propres moyens, renseignez-vous auprès de l’Espace Seniors Décinois au 04.78.49.55.92.


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    Conformément à la loi de « Réglementation Générale de Protection des Données » (RGPD) du 20 juin 2018, les informations recueillies sur les formulaires relatifs au service de Transport à la Demande sont utilisées par le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) de Décines-Charpieu pour le fonctionnement de cette prestation.
    Elles sont supprimées en cas de demande écrite de radiation, de déménagement ou d’entrée en EHPAD, ou de décès.
    Elles sont destinées au seul usage des agents du CCAS et aux seules fins de fonctionnement du service en cas d’activation de l’alerte canicule ou du plan grand froid et des appels de courtoisie.
    Vous pouvez à tout moment exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant espacesenior@maire-decines.fr ou le DPO (Data Protection Officer) du CCAS à l’adresse dpo@mairie-decines.fr.

     


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    Mention de vos périodes d'absence entre juin et septembre : veuillez préciser les dates de vos absences prévues entre le 1er juin et le 15 septembre. Si ces dates changent, nous vous remercions de nous le signaler en appelant le 04.78.49.55.92

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    Absence en juin :
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    Absence en août :
    Absence en septembre :
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    J’atteste sur l’honneur l’exactitude des informations communiquées dans la présente demande.
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