Petite enfance

Pré-inscription en crèche - V2

Durée approximative de cette démarche :

5 mn

Aide à la saisie

La démarche
1 - Mes informations
2 - Ma demande
3 - Le récapitulatif

Commencer la démarche Annuler la démarche
Aller à l'étape 2 > Annuler la démarche

Attention
Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.

Mon identité
Mon identité

* Civilité

* Nom usuel

* Prénom(s)

Adresse
Adresse

* Adresse complète

Numéro

* Nom de la voie

Bâtiment

Appartement

Complément

* Code postal

* Ville

* Pays

Mes moyens de contact
Mes moyens de contact

* Courriel

Moyen de contact Les numéros de téléphone ou de mobile doivent être renseignés. Le numéro de mobile doit être renseigné.

Conditions générales d'utilisation
Conditions générales d'utilisation

J'accepte les conditions générales d'utilisation *

Données personnelles
Données Personnelles
La collecte de vos données personnelles est nécessaire dans le cadre d'une mission d'intérêt public. Votre consentement n'est donc pas nécessaire. Pour en savoir plus sur le traitement de vos données personnelles ainsi que sur vos droits, nous vous invitons à consulter nos mentions d'information.

Contrôle de sécurité
Contrôle de sécurité

Aller à l'étape 2 > Annuler la démarche
Aller à l'étape 3 > < Retour à l'étape 1 Annuler la démarche
Attention
Des champs sont non renseignés ou mal renseignés, merci de corriger votre saisie.
L'enfant
L'enfant

* Nom

* Prénom
* L'enfant est-il né ?
Oui
Non
Date de naissance

Date prévue d'accouchement (1)

(1) Pour les enfants à naitre, il est nécessaire de confirmer la naissance de l'enfant dans les 3 semaines qui suivent (par courrier ou e-mail) en envoyant l'acte de naissance pour pouvoir valider la pré-inscription.

Sexe
Responsable 1
Responsable 1

* Nom

* Prénom

Adresse
Recopier mes informations Remplir par géolocalisation
* Adresse complète
Numéro
* Nom de la voie
Bâtiment
Appartement
Complément
* Code postal
* Ville
* Pays

* Téléphone

* E-mail

* Profession

Employeur

Téléphone travail

Responsable 2
Responsable 2

Nom

Prénom

Adresse
Recopier mes informations Remplir par géolocalisation
Adresse complète
Numéro
Nom de la voie
Bâtiment
Appartement
Complément
Code postal
Ville
Pays

Téléphone

E-mail

Profession

Employeur

Téléphone travail
Situation familiale
Situation familiale
* Votre situation familiale
Marié.e.s
Pacsé.e.s
Union libre
Veuf(ve)
Célibataire
Divorcé.e.s
Séparé.e.s
* Êtes-vous véhiculé pour accompagner votre enfant à la crèche ?
Oui
Non
Souhait du mode d'accueil
Souhait du mode d'accueil

ATTENTION : ne cochez que le mode d'accueil que vous êtes sûrs d'accepter :
UNE SEULE PROPOSITION VOUS SERA FAITE

Cacher Voir la suite
* Mode d'accueil souhaité
Accueil collectif (multi-accueil) UNIQUEMENT
Accueil crèche familiale UNIQUEMENT
Accueil collectif OU Accueil crèche familiale (sans préférence)
* Souhaitez-vous rencontrer l'infirmière référente santé et accueil inclusif pour échanger sur la situation de votre enfant et les particularités de son accueil ?
Oui
Non
Horaires et jours d'accueil souhaités
Horaires et jours d'accueil souhaités

ATTENTION : les hroraires sont les m^mes chaque jour de présence dans la structure et les contrats sont de maximum 11h par jour.
* Jours d'accueil (cochez les jours souhaités)
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
HORAIRES D'ACCUEIL (amplitude d'ouverture des structures : 7h-19h) :

* Heure d'arrivée

* Heure de départ
Pièces à fournir
Pièces à fournir
IL EST IMPÉRATIF DE NOUS RETOURNER CE DOSSIER ACCOMPAGNÉ DES ÉLÉMENTS SUIVANTS. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS PRIS EN COMPTE.
Confirmation de grossesse (prise de sang non acceptée) ou acte de naissance
Attestation employeur ou une inscription à Pôle Emploi ou une attestation de formation des 2 parents de - de 3 mois
Un justificatif de domicile de - de 3 mois (facture énergie, téléphone...)
Attestation de paiement de la CAF de - de 3 mois (à fournir dès réception)
Validation des pièces jointes

*

Ajouter la pièce jointe

Confirmation de grossesse (prise de sang non acceptée) ou acte de naissance

Vous devez obligatoirement joindre votre Confirmation de grossesse (prise de sang non acceptée) ou acte de naissance
Validation des pièces jointes

*

Ajouter la pièce jointe

Parent 1 - Attestation employeur ou pôle emploi de - de 3 mois

Vous devez obligatoirement joindre votre Parent 1 - Attestation employeur ou pôle emploi de - de 3 mois
Validation des pièces jointes

*

Ajouter la pièce jointe

Parent 2 - Attestation employeur ou pôle emploi de - de 3 mois

Vous devez obligatoirement joindre votre Parent 2 - Attestation employeur ou pôle emploi de - de 3 mois
Validation des pièces jointes

*

Ajouter la pièce jointe

Justificatif de domicile ou de résidence de - de 3 mois

Vous devez obligatoirement joindre votre Justificatif de domicile ou de résidence de - de 3 mois
Validation des pièces jointes

Ajouter la pièce jointe

Attestation de paiement de la CAF de - de 3 mois

Vous devez obligatoirement joindre votre Attestation de paiement de la CAF de - de 3 mois
Aller à l'étape 3 > < Retour à l'étape 1 Annuler la démarche
< Retour à l'étape 2 Annuler la démarche
- Le demandeur
- La demande
Anonyme
Anonyme
Cette demande est anonyme

Compte "Invité" (depuis une application mobile)
Compte "Invité" (depuis une application mobile)
Cette demande est anonyme

Identité
Identité

Civilité

Nom usuel

Prénom(s)

Adresse
Adresse

Numéro

Nom de la voie

Bâtiment

Appartement

Complément

Code postal

Ville

Pays

Mes moyens de contact
Mes moyens de contact

Courriel

Moyen de contact Courriel

L'enfant
L'enfant

Nom

Prénom

L'enfant est-il né ?

Date de naissance

Date prévue d'accouchement (1)

Sexe

Responsable 1
Responsable 1

Nom

Prénom

Numéro

Nom de la voie

Bâtiment

Appartement

Complément

Code postal

Ville

Pays

Téléphone

E-mail

Profession

Employeur

Téléphone travail

Responsable 2
Responsable 2

Nom

Prénom

Numéro

Nom de la voie

Bâtiment

Appartement

Complément

Code postal

Ville

Pays

Téléphone

E-mail

Profession

Employeur

Téléphone travail

Situation familiale
Situation familiale

Votre situation familiale

Êtes-vous véhiculé pour accompagner votre enfant à la crèche ?

Souhait du mode d'accueil
Souhait du mode d'accueil

Mode d'accueil souhaité

Souhaitez-vous rencontrer l'infirmière référente santé et accueil inclusif pour échanger sur la situation de votre enfant et les particularités de son accueil ?

Horaires et jours d'accueil souhaités
Horaires et jours d'accueil souhaités

Jours d'accueil (cochez les jours souhaités)

Heure d'arrivée

Heure de départ

Pièces à fournir
Pièces à fournir

Confirmation de grossesse (prise de sang non acceptée) ou acte de naissance

Parent 1 - Attestation employeur ou une inscription à Pôle Emploi ou une attestation de formation de - de 3 mois

Parent 2 - Attestation employeur ou une inscription à Pôle Emploi ou une attestation de formation de - 3 mois

Justificatif de domicile de - de 3 mois

Attestation de paiement de la CAF de - de 3 mois
< Retour à l'étape 2 Annuler la démarche

Merci de patienter... Chargement en cours...

Chargement en cours...